血胸的治疗方法有哪些 血胸怎么治疗

胸膜腔积聚血液称血胸，血胸血胸血胸对患者来说是疗方有很大的危害的，因此，治疗患有血胸的血胸血胸人需要进行积极的治疗。采取什么样的疗方治疗方式，是治疗根据患者疾病的严重程度来判断的，那么，血胸血胸血胸的疗方治疗方法有哪些？血胸怎么治疗？一起来了解一下吧！

1、血胸的血胸血胸治疗方法

血胸数量很少，例如常见的疗方肋骨骨折并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症，无需特殊处理。治疗中等量以上血胸(1000ml以下)，血胸血胸如出血已自行停止，疗方病情稳定者，治疗可作胸膜腔穿刺术，尽可能抽净积血，或作肋间引流，促使肺扩张，改善呼吸功能，并可预防并发脓胸。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素，必要时适量输血或补液，纠正低血容量。当胸腔内积血少于200ml时，应早期进行胸腔穿刺，尽量抽净积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能。对于500ml的血胸，应早期安置胸腔闭式引流，可以尽快排出积血和积气，使肺及时复张，也是预防胸内感染的有力措施，同时有监测漏气及活动出血的作用，使病人处于安全境地。尚可考虑自体血回输。

胸膜腔进行性出血治疗：血胸已在胸膜腔内凝成血块不能抽除，胸壁开放性损伤或胸内器官破裂等情况，则应在输血补液等抗休克治疗开始后，施行剖胸探查术，清除血块和积血，寻找出血来源。肋间血管或胸廓内血管出血者，分别在血管破口的近远端缝扎止血。肺裂伤出血绝大多数可缝合止血，但如为广泛裂伤，组织损伤严重，则需作肺部分切除术。胸内器官创伤者，一般病情严重，需紧急救治。对凝固性血胸亦可于胸膜腔注入链激酶(10万u)或链球菌脱氧核糖核酸酶(2.5万u)等纤维蛋白溶解酶，但药物副反应大，价格昂贵，疗效欠满意，现已较少应用。

血胸并发胸膜腔感染者，按脓胸进行治疗。

机化血胸或纤维胸宜在创伤后2～3周，胸膜纤维层形成后施行剖胸术，剥除胸壁和肺表面胸膜上纤维组织板，使胸壁活动度增大，肺组织扩张，呼吸功能改善。过早施行手术则纤维层尚未形成，难於整片剥除。手术过晚则纤维层与肺组织之间可能有已产生紧密粘连，剥除时出血多，肺组织亦可多处损破。术后需引流胸膜腔。

活性动血胸的治疗：在进行输血、输液及抗休克治疗的同时，及时进行胸腔镜探查，没有进行胸腔镜手术条件的地方可以采取开胸探查。根据术中所见对肋间血管或胸廓内血管破裂予以缝扎止血;对肺破裂出血作缝合止血，肺组织损伤严重时可行部分切除或肺叶切除术;对破裂的心脏、大血管进行修复。同时清除胸腔积血，防止感染和纤维板形成对肺组织的压迫。对暂时不能确定是否有活动性出血时，尽快安置胸腔闭式引流，以利进一步观察和判断，且可防止血液在胸腔内积聚。

小编提示：血胸的治疗方法，看了以上介绍你对血胸的治疗方法有了了解吧!放心医苑网专家说，血胸若不及时处理，随着它的发展会导致出现呼吸困难、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并发症。所以一定要及时治疗!

2、血胸护理措施

1.持有效的心排出量和组织灌注量

（1）建立静脉通路并保持其通畅，积极补充血容量和抗休克；按医嘱，合理安排和输注晶体和胶体溶液，根据血压和心肺功能状况等控制补液速度.

（2）密切监测生命体征：重点监测生命体征和观察胸腔引流液量、色质和性状，若每小时流量超过200ml并持续3小时及以上，引流出的血液很快凝固，胸部X线显示胸腔大片阴影，说明有活动性出血的可能，应积极做好开胸手术的术前准备。

2.促进气体交换，维持呼吸功能

（1）观察：密切观察呼吸型态、频率、呼吸音变化和有无反常呼吸运动。

（2）吸氧：根据病情给予鼻导管或是面罩吸氧，观察血氧饱和度。

（3）体位：若生命体征平稳，可取半坐卧，利以呼吸。

（4）排痰：协助病人拍背、咳痰，有效清除呼吸道分泌物：及指导病人有效呼吸和深呼吸。

（5）镇痛：对因胸部伤口疼痛影响呼吸者，按医嘱予以镇痛。

3.预防并发症

（1）指导和协助病人咳嗽、咳痰，排除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症。

（2）密切观察体温、局部伤口和全身情况的变化。

（3）在进行胸腔闭式引流护理的过程中，严格无菌操作，保持引流通畅，以防胸部继发感染。

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